Een recente studie suggereert dat nifedipine, een veelvoorkomend medicijn tegen hoge bloeddruk en angina pectoris, het risico op een plotselinge hartstilstand kan verhogen, met name bij hoge doseringen. Het onderzoek, gepresenteerd op EHRA 2019, toonde een significant verband aan tussen hoge doseringen nifedipine en hartstilstanden buiten het ziekenhuis, terwijl het verwante middel amlodipine geen vergelijkbaar verband liet zien.
Belangrijkste conclusies
- Hoge doses nifedipine, een veelgebruikt medicijn tegen hoge bloeddruk en angina pectoris , kunnen het risico op een plotselinge hartstilstand verhogen.
- Amlodipine, een ander geneesmiddel uit dezelfde klasse, vertoonde geen vergelijkbaar verhoogd risico.
- Uit het onderzoek blijkt dat hoge doses nifedipine tot fatale hartritmestoornissen kunnen leiden.
- Nader onderzoek is nodig om deze bevindingen te bevestigen.
Het risico begrijpen
Een hartstilstand, een plotselinge stopzetting van de pompfunctie van het hart, is een kritieke medische noodsituatie die binnen enkele minuten fataal kan zijn als er geen behandeling plaatsvindt. Alleen al in de VS sterven jaarlijks ongeveer 475.000 mensen aan een hartstilstand, waardoor het een belangrijk probleem voor de volksgezondheid vormt. Inzicht in de factoren die bijdragen aan deze aandoening is cruciaal voor preventie en behandeling.
Dit vindt u misschien ook leuk
De ESCAPE-NET-studie
Het European Sudden Cardiac Arrest network (ESCAPE-NET) project had als doel potentiële risicofactoren voor een hartstilstand te identificeren. Een studie die gebruikmaakte van gegevens uit dit netwerk richtte zich op twee veelgebruikte dihydropyridines: nifedipine en amlodipine. Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van hoge bloeddruk en angina pectoris (pijn op de borst).
Het onderzoek analyseerde gegevens van meer dan 10.000 personen die dihydropyridines gebruikten en 50.000 controlegroepen. De resultaten gaven aan dat personen die hoge doses nifedipine gebruikten een significant grotere kans hadden op een hartstilstand buiten het ziekenhuis in vergelijking met personen die geen dihydropyridines gebruikten of die amlodipine gebruikten.
Laboratoriuminzichten
Om de redenen achter de verschillende effecten van nifedipine en amlodipine te onderzoeken, voerden wetenschappers laboratoriumexperimenten uit. Beide geneesmiddelen werken door L-type calciumkanalen te blokkeren, wat de actiepotentiaal van hartcellen kan verkorten. Deze verkorting kan op zijn beurt hartritmestoornissen veroorzaken die tot een hartstilstand kunnen leiden. De in vitro-studies toonden aan dat hoge doses nifedipine een meer uitgesproken verkorting van de actiepotentiaal veroorzaakten dan hoge doses amlodipine, wat overeenkomt met de resultaten van het onderzoek onder de algemene bevolking.
verder op de volgende pagina
Deskundig commentaar en toekomstvisie
Dr. Hanno Tan, projectleider van ESCAPE-NET, benadrukte dat de bevindingen weliswaar veelbelovend zijn, maar dat ze moeten worden bevestigd in vervolgonderzoeken met grotere deelnemersgroepen en een diverse demografie voordat er definitieve conclusies kunnen worden getrokken of veranderingen in de klinische praktijk kunnen worden doorgevoerd. Indien bevestigd, zouden deze bevindingen van invloed kunnen zijn op de keuze die cardiologen en artsen maken tussen deze medicijnen voor hun patiënten.
Bronnen
- Een veelgebruikt bloeddrukverlagend medicijn kan het risico op een hartstilstand verhogen, meldt Medical News Today.
- Populair medicijn tegen hoge bloeddruk in verband gebracht met risico op plotselinge hartstilstand, meldt SlashGear.
- Het gebruik van dit medicijn tegen hoge bloeddruk kan het risico op een plotselinge hartstilstand verhogen: onderzoek, NDTV.
- Diuretische therapie voor hypertensie en het risico op primaire hartstilstand, The New England Journal of Medicine.
- Veelgebruikt hartmedicijn kan het risico op een hartstilstand verhogen | Gezondheid, Hindustan Times
